直肠癌自己有感觉吗

直肠癌早期通常无明显自觉症状，随着病情进展可能出现排便习惯改变、便血、腹痛等异常信号。直肠癌的症状表现主要有排便频率异常、粪便性状改变、里急后重感、腹部隐痛、体重下降等。

1、排便频率异常

肿瘤刺激肠黏膜可能导致腹泻与便秘交替出现，部分患者会出现排便次数增多但每次排便量减少的情况。这种症状易被误认为肠易激综合征，若持续超过两周未缓解，建议进行肠镜检查。

2、粪便性状改变

肿瘤占位可能导致粪便变细呈铅笔状，或表面带有黏液脓血。直肠癌引起的便血多为暗红色血液与粪便混合，区别于痔疮的鲜红色滴血。出现此类改变需及时完善粪便隐血试验。

3、里急后重感

直肠下端肿瘤常引起肛门坠胀感和排便不尽感，患者频繁产生便意却无法排净粪便。这种症状在肿瘤距离肛门5厘米以内时更为明显，夜间平卧时可能加重。

4、腹部隐痛

肿瘤浸润肠壁或引发不全性肠梗阻时，可出现左下腹持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能放射至腰背部，进食后加重，排便后暂时缓解。伴随肠鸣音亢进需警惕肠梗阻风险。

5、体重下降

中晚期患者因肿瘤消耗、营养吸收障碍可能出现进行性消瘦，半年内体重下降超过原体重的10%需高度重视。部分患者会伴随贫血、乏力等全身症状，此时肿瘤多已发生转移。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查，有家族史者应提前至35岁。日常注意观察排便变化，减少红肉及加工肉制品摄入，增加全谷物和蔬菜水果摄入。出现上述症状持续两周以上时，须尽快至消化内科或肛肠外科就诊，通过肠镜、CT等检查明确诊断。