2个月宝宝15天没大便

2个月宝宝15天没大便可能与喂养方式改变、胃肠功能发育不完善、先天性巨结肠、牛奶蛋白过敏、甲状腺功能减退等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱干预。

1、喂养方式改变

母乳转配方奶或更换奶粉品牌可能导致宝宝肠道菌群失衡。母乳中低聚糖能促进双歧杆菌增殖，而配方奶成分差异可能使宝宝出现短暂排便减少。家长可观察宝宝有无腹胀、哭闹，尝试轻柔顺时针按摩腹部促进肠蠕动。若持续未排便需排查其他病因。

2、胃肠功能发育不完善

婴儿肠壁肌层较薄、神经调节未成熟，易出现肠蠕动缓慢。这种情况多伴随吃奶量正常、精神状态良好。家长可用温热毛巾敷宝宝腹部，或做蹬自行车式腿部运动帮助排气。若无呕吐、拒食等症状可继续观察。

3、先天性巨结肠

肠道神经节细胞缺失导致病变肠段持续性痉挛，近端肠管扩张积便。典型表现为出生后胎便排出延迟超过48小时，腹胀如鼓伴呕吐。确诊需通过钡剂灌肠造影或直肠活检，治疗需手术切除病变肠段。家长发现异常需立即就诊小儿外科。

4、牛奶蛋白过敏

配方奶中β-乳球蛋白可能引发肠黏膜免疫反应，导致黏液便或便秘。部分宝宝会伴随湿疹、血便。建议改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母亲需忌口乳制品。必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低基础代谢率，引发肌张力低下和肠蠕动减弱。患儿常伴黄疸消退延迟、嗜睡、喂养困难等症状。需检测血清TSH和FT4水平，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。新生儿筛查可早期发现该疾病。

家长日常应记录宝宝每日进食量、排尿次数及精神状态，母乳喂养母亲需保持饮食均衡，避免辛辣刺激食物。可每天在宝宝清醒时做3-5次腹部按摩，手法为由右下腹向上至肋缘再横向左侧腹最后向下至左下腹，每次持续5-8分钟。若宝宝出现呕吐、发热、拒奶或尿量明显减少，须立即就医排除肠梗阻等急症。