癫痫持续发作怎么治疗

癫痫持续发作需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、静脉注射抗癫痫药物、纠正代谢紊乱、控制脑水肿、预防并发症等。

1、保持呼吸道通畅

癫痫持续发作时患者可能出现舌后坠或分泌物阻塞气道，需将头部偏向一侧，清除口腔异物，必要时使用口咽通气管。缺氧会加重脑损伤，持续监测血氧饱和度，低氧时给予鼻导管或面罩吸氧。若出现呼吸衰竭需气管插管机械通气。

2、静脉注射抗癫痫药物

地西泮注射液是终止发作的首选药物，通过增强γ-氨基丁酸受体抑制异常放电。苯巴比妥钠注射液适用于地西泮控制不佳者，但需警惕呼吸抑制。丙戊酸钠注射液对全面性和局灶性发作均有效，需监测肝功能。用药后需持续脑电图监测直至发作停止。

3、纠正代谢紊乱

发作时乳酸堆积易导致代谢性酸中毒，静脉滴注碳酸氢钠纠正pH值。低血糖可诱发癫痫，需快速检测血糖并补充50%葡萄糖注射液。同时监测电解质，及时纠正低钠血症、低钙血症等异常。维持静脉通道保证药物和液体输注。

4、控制脑水肿

反复抽搐可能导致脑细胞毒性水肿，20%甘露醇注射液可快速降低颅内压。呋塞米注射液联合使用能增强脱水效果。严重者可考虑短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。需监测尿量和中心静脉压防止过度脱水。

5、预防并发症

高热时采用物理降温联合布洛芬混悬液。横纹肌溶解需碱化尿液并充分补液。预防性使用注射用头孢曲松钠控制感染。发作控制后过渡到口服卡马西平片或左乙拉西坦片维持治疗。完善头颅CT或MRI排查结构性病变。

癫痫持续发作属于神经科急症，家属发现后应立即拨打急救电话。发作间歇期需规律服用抗癫痫药物，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。建议制作急救卡片注明用药史，定期复查血药浓度和脑电图。保持均衡饮食，适当补充维生素B6和镁元素，避免从事高空、驾驶等危险活动。