牙齿根部疼痛难忍怎么办?

牙齿根部疼痛难忍可通过冷敷镇痛、口服止痛药、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。牙齿根部疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷敷贴包裹毛巾后敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀，抑制神经末梢敏感度。注意避免冻伤皮肤，孕妇及面部感觉异常者慎用。该方法仅适用于突发剧烈疼痛的临时处理。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解炎症性疼痛。药物需整粒吞服避免刺激，胃肠溃疡患者应选择栓剂。疼痛持续超过24小时或伴发热时，可能提示感染扩散，需及时就医。

3、根管治疗

适用于牙髓坏死或根尖周炎病例，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填消除病灶。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。严重弯曲根管或根尖囊肿患者可能需要配合显微根尖手术。

4、牙周治疗

针对牙周脓肿导致的疼痛，需进行龈下刮治清除菌斑结石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。急性期可先行切开引流，慢性患者需接受牙周翻瓣术。治疗期间建议使用氯己定含漱液控制感染。

5、拔牙

当牙齿纵裂达根尖或严重根吸收无法保留时需拔除。复杂拔牙需拍摄CBCT评估与神经管关系，术后24小时内禁止漱口。糖尿病患者应提前控制血糖，高血压患者需监测血压。缺牙区建议3个月后考虑种植修复。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁邻面。避免用患牙咬硬物，减少冷热刺激摄入。吸烟会延缓组织愈合，治疗期间需戒烟。建议每6个月进行专业洁牙和口腔检查，发现龋齿早治疗可预防疼痛发生。若疼痛伴随面部肿胀或张口困难，提示可能发生间隙感染，须立即急诊处理。