颈椎手术的风险有哪些

颈椎手术风险主要包括神经损伤、感染、内固定失败、邻近节段退变及脑脊液漏等。手术风险与患者基础疾病、手术方式选择及术后护理密切相关。

神经损伤是颈椎手术最严重的并发症之一，可能因术中牵拉、器械压迫或操作失误导致，表现为肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪。感染风险存在于切口或深部组织，糖尿病患者或免疫力低下者更易发生，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。内固定失败包括螺钉松动、钢板断裂等，多与骨质疏松或过早负重有关，术后需佩戴颈托保护。邻近节段退变因手术改变颈椎生物力学引发，可能需二次手术干预。脑脊液漏常见于后路手术硬膜破损，需头低卧位及加压包扎处理。

术后应严格遵医嘱佩戴颈托1-3个月，避免低头、扭转等动作；睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度；定期复查X线评估融合情况；若出现发热、切口渗液或神经症状加重需立即就医。康复期可进行颈部等长收缩训练，逐步增加肩背部肌肉锻炼，但禁止剧烈运动或提重物。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶促进组织修复，同时增加维生素D和钙质摄入以预防骨质疏松。保持积极心态有助于康复，必要时可寻求心理支持。