得了乳腺癌都要放疗吗

乳腺癌患者并非都需要放疗，是否进行放疗需根据肿瘤分期、病理类型、手术方式等因素综合评估。放疗主要用于降低局部复发风险，常见适用情况包括保乳手术后、肿瘤较大或淋巴结转移等。

早期乳腺癌患者接受保乳手术后通常需要配合放疗，通过放射线杀灭可能残留的癌细胞，降低同侧乳房复发概率。对于肿瘤直径超过5厘米或存在腋窝淋巴结转移的患者，术后放疗有助于控制局部病灶进展。部分具有高危复发因素的导管原位癌患者，如肿瘤范围广或切缘阳性时，也可能需要辅助放疗。现代精准放疗技术如调强放疗能更好保护心脏和肺组织，减少副作用。

某些低危患者可能无须放疗，如70岁以上激素受体阳性且淋巴结阴性的早期患者，或接受全乳切除且无淋巴结转移的小肿瘤患者。特殊病理类型如小叶原位癌通常仅需随访观察。医生会结合患者年龄、合并症及分子分型制定个体化方案，部分患者可能采用内分泌治疗替代放疗。

乳腺癌治疗方案需由多学科团队讨论决定，患者应配合完成病理检查和影像评估。治疗期间注意保护照射区域皮肤，避免摩擦和暴晒，穿着宽松棉质衣物。保持均衡饮食有助于恢复，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高脂高糖食物。定期复查血常规和肝肾功能，出现放射性皮炎或乏力等症状及时告知医生。术后5年内应坚持规范随访，监测复发和转移迹象。