通过四维彩超筛查胎儿畸形

四维彩超是孕期筛查胎儿结构畸形的重要影像学检查方法。

四维彩超通常在妊娠20至24周进行，这个阶段胎儿的各个器官结构已基本发育成形，羊水量适中，有利于获取清晰的超声图像。检查能够动态、立体地显示胎儿的面部、四肢、脊柱以及内脏器官如心脏、大脑、肝脏、肾脏等的形态结构。通过系统扫描，可以筛查出多种严重的结构异常。例如，针对中枢神经系统，可以观察胎儿颅脑结构，筛查无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等畸形。针对胎儿面部，可以观察唇部连续性，筛查严重的唇腭裂。针对胸腔，重点观察心脏的四腔心切面，筛查严重的先天性心脏病，如单心室、完全性心内膜垫缺损等。针对腹部，观察胃泡、双肾、膀胱等结构，筛查十二指肠闭锁、肾缺如、严重尿道梗阻等畸形。针对四肢，可以观察长骨及其形态，筛查严重的肢体短缺。检查过程对孕妇和胎儿无放射性损伤，安全性较高。检查的准确性受多种因素影响，包括胎儿体位、孕妇腹壁厚度、羊水量以及操作医生的经验。当图像显示不清或发现可疑异常时，医生可能会建议孕妇适当活动后复查，或在孕晚期进行针对性超声复查以进一步评估。

孕妇应按照产科医生的建议，在规定的孕周内完成四维彩超检查。检查前无须空腹，但可适当进食，避免低血糖。穿着宽松、分体的衣物便于检查。检查时需放松心情，配合医生变换体位。如果检查结果提示胎儿存在异常，孕妇及家属应保持冷静，及时咨询产前诊断门诊的医生。医生会根据异常的具体类型、严重程度，结合无创DNA产前检测、羊膜腔穿刺等检查结果，进行综合评估与遗传咨询，为后续的妊娠管理提供科学指导。孕期应保持均衡营养，补充叶酸，避免接触致畸物质，定期进行产前检查，共同保障母婴健康。