什么是胎儿发育迟缓

胎儿发育迟缓是指胎儿在子宫内生长速度低于同孕龄正常水平，通常通过超声检查发现胎儿体重或身长低于相应孕周的第10百分位。主要原因包括母体营养不良、妊娠高血压、胎盘功能异常、胎儿染色体异常及宫内感染等。

母体营养不良是常见诱因，孕期蛋白质、铁、叶酸等关键营养素摄入不足会影响胎儿器官形成。妊娠高血压导致子宫胎盘血流灌注减少，可能引发胎儿长期慢性缺氧。胎盘早剥或钙化等结构异常会直接限制营养物质的传输效率。21三体综合征等染色体疾病常伴随多系统发育障碍。巨细胞病毒或弓形虫等病原体宫内感染可能造成胎儿细胞分裂抑制。

临床监测需结合宫高测量、超声生物指标评估和脐血流多普勒检测。超声检查重点关注头围、腹围、股骨长度等参数动态变化，脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值异常提示胎盘循环障碍。对于确诊病例需进行TORCH筛查、无创DNA检测等病因学检查。

孕妇应保证每日摄入优质蛋白60克以上，增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。妊娠期高血压患者需严格监测血压变化，必要时使用拉贝洛尔片等降压药物。确诊宫内感染者可考虑静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液进行抗病毒治疗。孕周超过34周且胎儿窘迫明显者，需评估提前终止妊娠的可行性。

建议孕妇规范进行产前检查，孕晚期每周测量宫高并记录体重增长曲线。出现胎动减少或体重增长停滞时应及时就医，避免长时间左侧卧位以改善胎盘供血。分娩后需对新生儿进行血糖监测和神经行为评估，低出生体重儿应优先进行母乳喂养以促进追赶性生长。