疤痕子宫必须提前剖吗

疤痕子宫并非必须提前剖宫产，多数情况下可以尝试阴道分娩。

疤痕子宫再次妊娠时，如果前次剖宫产为子宫下段横切口且愈合良好，本次妊娠胎儿大小适中、胎位正常，骨盆条件适合阴道分娩，且产程中胎心监护正常、无其他剖宫产指征，则可以考虑进行阴道试产。这种情况下，严密监测的阴道分娩对母婴风险相对可控，能够避免重复手术带来的创伤。

如果前次剖宫产为古典式切口或T形切口，本次妊娠存在胎位异常、巨大儿、前置胎盘附着于子宫瘢痕处、瘢痕厚度过薄、出现先兆子宫破裂征象，或存在重度子痫前期、胎儿窘迫等妊娠合并症，则需要进行剖宫产手术。此时提前安排剖宫产有助于规避子宫破裂风险，保障母婴安全。

疤痕子宫孕妇在孕期需要规范产检，通过超声动态监测子宫下段肌层厚度与连续性，评估瘢痕愈合情况。妊娠晚期需注意观察有无腹痛、阴道流血等异常症状，出现宫缩过强或胎动异常应及时就医。分娩方式需结合产科医生对母婴状况的综合评估，选择个体化的分娩方案，不可盲目追求剖宫产或阴道分娩。