脚烫伤脚下垂又痛又胀怎么回事

脚烫伤后脚下垂又痛又胀可能与局部炎症反应、淋巴回流受阻、神经刺激、继发感染、深部组织损伤等因素有关。烫伤后局部组织受损会释放炎性介质，导致血管扩张和液体渗出，引发肿胀和下垂感；若伴有感染或深部组织损伤，症状可能加重。

1. 局部炎症反应

烫伤后受损皮肤及皮下组织会释放组胺、前列腺素等炎性介质，导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白和液体渗出至组织间隙。这种炎症反应会引起患处红肿、发热和疼痛，脚下垂时因重力作用加剧局部充血，从而产生胀痛感。轻度烫伤可通过冷敷缓解症状，严重时需遵医嘱使用复方磺胺嘧啶锌凝胶、莫匹罗星软膏等药物抗炎。

2. 淋巴回流受阻

烫伤可能导致局部淋巴管损伤或受压，使组织液回流障碍。脚下垂时淋巴液更易淤积在足部，表现为紧绷性肿胀和钝痛。早期可抬高患肢促进回流，若持续不缓解可能存在淋巴管炎，需就医排查。医生可能建议使用地奥司明片改善淋巴循环，或配合红光治疗促进修复。

3. 神经末梢刺激

高温损伤可使皮肤神经末梢敏感化，产生异常放电。脚下垂时受牵拉的受损神经会发送疼痛信号，表现为刺痛或灼痛。浅表烫伤可用利多卡因凝胶局部镇痛，深度烫伤伴随神经暴露时需使用加巴喷丁胶囊控制神经痛，并预防性使用头孢克洛分散片防止感染。

4. 继发细菌感染

烫伤创面屏障功能破坏后，金黄色葡萄球菌等病原体易侵入繁殖。感染会加重炎性渗出，导致肿胀加剧、疼痛呈搏动性，可能出现脓性分泌物。此时需就医进行清创，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、银离子敷料等控制感染，同时避免患肢下垂以减少细菌扩散风险。

5. 深部组织损伤

三度烫伤可能累及肌肉、肌腱等深层结构，组织坏死会引发剧烈胀痛。脚下垂时受损肌肉受重力牵拉，可导致撕裂样疼痛。此类情况需立即就医，可能需手术清创或植皮，术后使用人表皮生长因子凝胶促进愈合，配合塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛。

烫伤后48小时内应避免患肢下垂，休息时抬高足部超过心脏水平。保持创面清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后涂抹烫伤膏。穿着宽松透气的鞋袜，避免摩擦创面。饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充维生素C促进胶原合成。若出现发热、脓液或疼痛持续加重，须及时至烧伤科就诊评估损伤程度。恢复期可进行足背屈伸锻炼预防关节僵硬，但需在医生指导下进行。