外痔是否一定要手术

外痔通常不需要手术，多数可通过保守治疗缓解症状。若出现血栓形成、嵌顿坏死或保守治疗无效时，可能需要手术干预。

外痔是齿状线以下静脉丛扩张形成的柔软团块，主要表现为肛门异物感、瘙痒及排便后出血。早期可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐久站。温水坐浴每日两次有助于减轻水肿疼痛，局部使用复方角菜酸酯乳膏可缓解炎症，马应龙麝香痔疮栓能促进静脉回流缩小痔核体积。若伴随感染需配合红霉素软膏抗炎处理。

当外痔发生急性血栓形成导致剧烈疼痛，或痔核脱出无法回纳引发嵌顿时，需考虑血栓剥离术或外痔切除术。术后需保持创面清洁干燥，遵医嘱使用康复新液促进伤口愈合。合并贫血者应补充铁剂纠正血红蛋白水平，反复发作的环状混合痔可能需行痔上黏膜环切术。

日常应避免辛辣刺激食物及酒精摄入，养成定时排便习惯，排便后建议用温水清洗肛门。长期久坐人群可使用中空坐垫减轻局部压力，孕妇可通过侧卧位缓解盆腔静脉压迫。若出血持续超过两周或疼痛进行性加重，应及时至肛肠科就诊评估是否需要外科干预。