宫腔镜摘除子宫肌瘤

宫腔镜摘除子宫肌瘤是一种微创手术方式，适用于黏膜下子宫肌瘤或部分肌壁间肌瘤患者。手术通过自然腔道进行，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估肌瘤位置、大小及患者生育需求。

宫腔镜手术需在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，通过阴道置入宫腔镜器械，利用电切环或激光等设备切除肌瘤。术前需完善超声或核磁共振检查明确肌瘤分型，术中需注意避免子宫穿孔或过度电凝损伤内膜。术后可能出现短暂阴道出血、腹痛或感染，多数在1-2周内缓解。对于直径超过5厘米的肌瘤、多发肌瘤或疑似恶变者，可能需要联合腹腔镜或开腹手术。术后3个月需复查超声评估内膜修复情况，计划妊娠者建议间隔6-12个月。

术后应保持会阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。饮食需增加优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进创面愈合。适量活动有助于预防静脉血栓，但需避免提重物或剧烈运动。出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时复诊。长期管理需定期妇科检查，合并贫血者需持续补铁，有生育需求者应在医生指导下备孕。