胎儿宫内感染弓形虫的症状是什么

胎儿宫内感染弓形虫可能出现肝脾肿大、脑积水、视网膜脉络膜炎、流产、小头畸形等症状。弓形虫感染主要通过母婴垂直传播，感染时机和母体免疫状态影响症状严重程度。

1、肝脾肿大

胎儿造血系统受累时可出现肝脾代偿性增生。超声检测到肝脏长度超过孕周均值2个标准差，脾脏体积增大伴门静脉血流异常。部分患儿出生后持续存在血小板减少和溶血性贫血。

2、脑积水

中脑导水管狭窄是弓形虫性脑损伤的典型表现。虫体侵袭脑室周围组织引发炎症反应，脑脊液循环通路受阻。胎儿磁共振成像显示侧脑室宽度超过10毫米，部分病例合并脑室周围钙化灶。

3、视网膜脉络膜炎

眼部感染表现为视网膜黄白色渗出病灶，多呈局灶性坏死性炎症。弓形虫包囊在视网膜色素上皮细胞内增殖，导致视力发育障碍。新生儿期可能无明显症状，儿童期逐渐出现斜视或眼球震颤。

4、流产

妊娠早期感染弓形虫可能导致胚胎停育或自然流产。弓形虫滋养体可穿透胎盘屏障，直接破坏绒毛膜结构，干扰胚胎着床及器官形成。母体急性感染时血清IgM抗体阳性提示近期感染风险，需结合超声检查评估胚胎活性。

5、小头畸形

胎儿中枢神经系统受累时可能出现头颅发育异常。弓形虫在脑组织内形成包囊，抑制神经细胞增殖迁移，导致颅骨缝早闭。产前超声可见双顶径低于同孕周标准值3个百分位数，常伴随侧脑室扩张。

孕妇应避免接触猫科动物粪便及未煮熟的肉类，孕期血清学筛查发现IgG抗体阳转需进行羊水PCR检测。母乳喂养期间母亲若处于急性感染期，需暂停哺乳并及时就医。