耳朵里面耳屎堵了怎么办

耳朵里面耳屎堵了可通过耵聍钩取出、外耳道冲洗、滴耳液软化、吸引器吸引、手术清除等方式处理。耳屎堵塞通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当挖耳、外耳道炎症、遗传因素等原因引起。

1、耵聍钩取出

适用于较硬且位置较浅的耵聍栓塞。医生使用专业器械耵聍钩，在额镜照明下将耳屎块轻轻钩出。操作需由专业人员进行，避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。外耳道存在炎症或出血时禁用此方法。

2、外耳道冲洗

适用于质地较软的耵聍栓塞。使用接近体温的生理盐水，通过注射器沿外耳道后上壁缓慢冲洗。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后保持耳道干燥。反复冲洗3-5次可清除大部分松软耵聍。

3、滴耳液软化

碳酸氢钠滴耳液或橄榄油等软化剂可用于坚硬耵聍的预处理。每日3-4次，每次滴入3-5滴，保持侧卧5分钟，连续使用3天后配合冲洗。糖尿病患者慎用油性软化剂，可能增加外耳道感染风险。

4、吸引器吸引

耳鼻喉科专用吸引器适用于松软耵聍或冲洗后的残留物清除。吸引压力控制在200-300mmHg，操作时需稳定固定患者头部。该方法对儿童配合度要求较高，可能需镇静辅助。

5、手术清除

针对顽固性耵聍栓塞或合并外耳道胆脂瘤等情况，需在显微镜下行外耳道成形术。术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染，定期复查防止瘢痕狭窄。该方式适用于反复发生耵聍栓塞的特殊体质患者。

日常应避免使用棉签等工具自行挖耳，洗澡时可用防水耳塞防止进水，油性耵聍体质者每3-6个月到耳鼻喉科检查清理。若出现耳痛、听力下降或耳鸣加重，需及时就医排除外耳道炎等并发症。保持外耳道干燥通风，控制环境湿度在40%-60%有助于减少耵聍过度分泌。