中医讲肥胖的原因

中医认为肥胖的原因主要有脾胃虚弱、痰湿内盛、肝郁气滞、肾阳不足、胃热炽盛等。

一、脾胃虚弱

脾胃是后天之本，负责运化水谷精微。当脾胃功能虚弱时，运化能力下降，无法将摄入的食物有效转化为气血，反而停滞成湿浊，积聚体内形成膏脂，导致肥胖。这类人群常伴有食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏、肢体困重、面色萎黄等症状。调理以健脾益气为主，日常饮食可选用山药、茯苓、莲子等药食同源之品，避免生冷油腻食物加重脾胃负担。

二、痰湿内盛

痰湿是肥胖最常见的病理产物。多因过食肥甘厚味，或脾虚失运，导致水液代谢障碍，湿聚成痰，痰湿壅塞于肌肤、脏腑之间。表现为形体肥胖、腹部肥满松软、面部皮肤油脂较多、多汗且黏、口中黏腻、嗜睡乏力、舌苔厚腻。治疗重在健脾化痰、利湿降浊，饮食上需严格控制甜食、油腻及精加工食品，适当增加冬瓜、薏苡仁、赤小豆等利湿食物的摄入。

三、肝郁气滞

长期情绪不畅、压力过大可导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅全身气机。肝气郁滞会影响脾胃运化及气血津液的输布，气滞则津停，日久可形成痰瘀，堆积于体内引起肥胖，尤其容易表现为向心性肥胖或“压力肥”。常伴随胸闷胁胀、烦躁易怒、喜叹息、女性月经不调等症状。调理需疏肝理气，配合情绪疏导，可适量食用玫瑰花、陈皮、山楂等具有行气解郁作用的食物。

四、肾阳不足

肾为先天之本，肾阳是人体阳气的根本，有温煦和推动脏腑功能的作用。肾阳不足，则身体代谢动力减弱，犹如炉火不旺，水湿难以气化，寒湿凝滞，导致虚胖，且脂肪多松软冰凉。常见于中年以后或素体阳虚者，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、精神萎靡、性功能减退等。治疗需温补肾阳，化气行水，饮食上可适当食用核桃、羊肉、韭菜等温补食物，并注意防寒保暖。

五、胃热炽盛

过食辛辣煎炸或体质偏阳热，导致胃火亢盛。胃热则消谷善饥，食欲亢进，摄入过多；同时热邪灼伤津液，炼液为痰，加之过量饮食超出脾胃运化能力，形成积滞，转化为脂肪。这类肥胖者多食易饥、口干喜饮、怕热多汗、大便干结、面色红润。调理以清泻胃火为主，饮食需清淡，多食黄瓜、苦瓜、梨等凉性蔬果，避免辛辣刺激和过度进食。

中医调理肥胖强调辨证论治，需根据个人体质和具体证型综合施治。除了上述内因，不良的饮食习惯如暴饮暴食、嗜食肥甘，以及久坐少动、作息紊乱等外因也至关重要。建议在专业中医师指导下，通过中药、针灸、推拿、导引如八段锦等方式进行综合调理。同时，建立并长期坚持均衡饮食、规律运动、心态平和的生活方式，才是健康管理体重、防止反弹的根本之道。避免盲目节食或滥用泻药，以免损伤正气，导致更复杂的健康问题。