肝癌晚期如何治疗

肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗、介入治疗和姑息治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒和遗传代谢性疾病等因素引起。

1、靶向治疗

靶向药物可特异性抑制肿瘤细胞生长。常用药物包括甲磺酸仑伐替尼胶囊和瑞戈非尼片，适用于无法手术切除的晚期肝癌患者。治疗期间需定期评估肝功能，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。该治疗需进行生物标志物检测，常见不良反应包括皮疹、腹泻。联合靶向治疗可提高客观缓解率。

3、局部消融治疗

射频消融或微波消融可在影像引导下直接破坏肿瘤组织。适用于直径小于5厘米的病灶，术后可能出现发热、肝区疼痛。需配合增强CT评估消融效果。

4、介入治疗

肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供发挥治疗作用。常用栓塞剂包括碘化油混悬液，术后需预防感染和肝功能损伤。多次治疗间隔需4-6周。

5、姑息治疗

包括镇痛、营养支持和并发症处理。盐酸羟考酮缓释片可缓解癌痛，人血白蛋白纠正低蛋白血症。需进行多学科团队协作管理。

肝癌晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免坚硬粗糙食材损伤食管静脉。根据体力状况进行低强度活动，卧床患者需定期翻身预防压疮。家属应学习基础护理技能，注意观察腹水、黄疸等病情变化，及时与主治医生沟通调整治疗方案。心理支持对改善患者生活质量尤为重要，可寻求专业心理咨询帮助。