4岁小孩手足口病发烧38.7度严重吗

4岁儿童手足口病发热38.7摄氏度属于中度发热，需密切观察但通常不严重。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多数患儿表现为手、足、口腔疱疹伴发热，体温38.7摄氏度若未持续超过3天且精神尚可，一般可通过对症处理缓解。若出现持续高热不退、肢体抖动或呼吸急促等症状则需警惕重症可能。

多数手足口病患儿发热在38-39摄氏度之间，病程约3-5天。此时可采取物理降温如温水擦浴，适当补充水分，选择易消化的流质食物。口腔疱疹可用康复新液含漱缓解疼痛，皮肤疱疹需保持清洁干燥。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热，避免使用阿司匹林类药物。

少数患儿可能出现神经系统并发症如脑炎或脑膜炎，表现为高热超过39摄氏度持续48小时不退、频繁呕吐、意识模糊或肢体无力。部分重症病例会迅速发展为肺水肿或循环衰竭，这种情况多见于3岁以下儿童或感染EV71型肠道病毒者。家长发现患儿出现异常嗜睡、呼吸增快或四肢发凉时须立即就医。

患儿居家隔离期间家长需每日监测体温4次，观察手掌、足底和臀部有无新发皮疹。保持室内通风，玩具餐具用含氯消毒剂浸泡。恢复期可适量补充维生素C促进黏膜修复，但需避免酸性食物刺激口腔溃疡。若发热伴随皮疹加重或出现指甲脱落等后期表现，建议到感染科复诊评估。