偏瘫怎么能恢复

偏瘫恢复需结合康复训练、药物治疗、物理治疗等多种方式综合干预。主要方法有运动功能训练、作业疗法、言语吞咽训练、针灸推拿、药物治疗等。

1、运动功能训练

早期介入被动关节活动训练防止肌肉萎缩，逐步过渡到主动助力训练。针对上肢可进行滚筒训练、滑轮训练，下肢可进行站立架训练、减重步态训练。根据Brunnstrom分期制定个体化方案，配合平衡垫、悬吊系统等器械使用。

2、作业疗法

通过穿衣、进食等日常生活活动训练改善上肢功能，使用拼插板、磨砂板等工具锻炼精细动作。对于手功能障碍者可配置腕手矫形器，结合强制性运动疗法限制健侧肢体使用。

3、言语吞咽训练

针对构音障碍进行唇舌操、发音训练，吞咽障碍采用冷刺激、门德尔松手法。重度吞咽困难需进行电视荧光吞咽检查，必要时使用增稠剂或鼻饲饮食。

4、针灸推拿

取穴以阳明经为主配合头皮针，常用穴位包括合谷、曲池、足三里等。推拿采用滚法、揉法改善肌张力，配合穴位点按促进经络疏通。注意痉挛期避免强刺激手法。

5、药物治疗

急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等神经保护剂。恢复期配合甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。肌张力增高者可考虑巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等肌松药。

康复期间需保持每日2-3小时规律训练，家属应协助完成床椅转移等辅助训练。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，控制钠盐摄入预防高血压复发。定期复查头颅CT评估病灶变化，出现肌肉挛缩或肩手综合征等并发症时及时调整康复方案。睡眠时保持良肢位摆放，使用三角枕预防肩关节半脱位。心理疏导有助于改善卒中后抑郁对康复的影响。