怀孕皮肤瘙痒怎么回事

怀孕皮肤瘙痒可能与激素水平变化、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、妊娠期特异性皮炎等因素有关。可通过保湿护理、药物治疗、饮食调整、避免刺激、定期产检等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、激素水平变化

孕期雌激素和孕激素水平升高会导致皮肤敏感度增加，可能引起局部或全身瘙痒。这种生理性瘙痒通常表现为轻度刺痒感，常见于腹部、乳房等皮肤拉伸部位。无须特殊治疗，可用无香料保湿乳液缓解，如含有神经酰胺的润肤霜。避免抓挠以防皮肤破损。

2、皮肤干燥

妊娠期皮脂分泌减少及体内水分重新分配易导致皮肤屏障功能下降，出现干燥脱屑伴瘙痒。建议每日使用温和沐浴露，洗澡水温不超过38℃，浴后3分钟内涂抹含尿素或乳木果油的保湿霜。保持室内湿度在40%-60%，每日饮水量不少于1500毫升。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与胆汁酸代谢异常有关，表现为手掌脚掌剧烈瘙痒伴黄疸，夜间症状加重。可能与胎儿窘迫、早产等风险相关。需检测血清总胆汁酸水平，确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸片改善胆汁淤积，必要时使用苯巴比妥片缓解瘙痒。建议每周进行胎心监护。

4、过敏反应

孕期免疫系统变化可能引发新发过敏，常见诱因包括花粉、尘螨、海鲜等。表现为红色风团样皮疹伴瘙痒，可能伴有打喷嚏或眼结膜充血。可进行过敏原检测，避免接触致敏物质。严重时可遵医嘱使用氯雷他定片，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。

5、妊娠期特异性皮炎

包括妊娠痒疹、妊娠类天疱疮等自身免疫性皮肤病，表现为红色丘疹或水疱伴剧烈瘙痒。妊娠痒疹多发生在妊娠中晚期，可能与胎盘抗原过敏有关；妊娠类天疱疮需通过皮肤活检确诊。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片，局部配合卤米松乳膏。

孕期皮肤瘙痒需注意穿着纯棉透气衣物，避免使用碱性肥皂。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜，补充Omega-3脂肪酸如深海鱼类。每日记录瘙痒程度和部位变化，如出现皮肤发黄、尿液颜色加深或胎动异常，应立即就医。保持规律作息有助于改善皮肤屏障功能，洗澡后轻轻拍干而非用力擦拭皮肤。