耻骨骨折如何治疗

耻骨骨折可通过卧床休息、骨盆固定带固定、镇痛药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。耻骨骨折通常由外伤、骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

耻骨骨折后需要严格卧床休息，避免负重活动。卧床期间建议保持仰卧位，双腿自然分开，可在膝盖下方垫软枕减轻疼痛。卧床时间通常需要4-6周，具体根据骨折愈合情况调整。卧床期间需定期翻身预防压疮，同时进行下肢被动活动预防深静脉血栓。

2、骨盆固定带固定

稳定性耻骨骨折可使用骨盆固定带进行外固定。固定带能限制骨盆活动，减轻骨折端移动带来的疼痛，促进骨折愈合。使用时需注意松紧度适宜，过紧可能影响血液循环，过松则无法达到固定效果。固定时间一般为6-8周，需定期复查X线评估骨折愈合情况。

3、镇痛药物

疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可能需要使用盐酸曲马多缓释片等强效镇痛药。用药期间需注意观察胃肠道反应，长期使用需监测肝肾功能。禁止自行调整用药剂量。

4、物理治疗

骨折稳定后可开始物理治疗，包括超声波治疗、低频脉冲电刺激等促进骨折愈合。疼痛缓解后可在康复师指导下进行骨盆稳定性训练、髋关节活动度训练等。物理治疗能改善局部血液循环，预防肌肉萎缩，恢复骨盆稳定性。治疗频率通常为每周3-5次，持续4-8周。

5、手术治疗

严重移位性骨折或不稳定性骨折需手术治疗，常用术式包括耻骨接骨板内固定术、耻骨螺钉固定术等。手术能精确复位骨折端，提供稳定固定，有利于早期功能锻炼。术后需使用抗生素预防感染，2-3天后可开始床上活动，6-8周后逐步负重。术后康复需结合影像学检查结果制定个体化方案。

耻骨骨折康复期间需注意营养补充，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。康复后期可在医生指导下进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复骨盆稳定性。定期复查X线片评估骨折愈合进度，如出现持续疼痛、活动受限等情况需及时就医。康复过程中需保持耐心，避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。