手指关节疼痛是什么原因和症状

手指关节疼痛的早期表现常为关节肿胀和晨僵，进展期可出现关节变形和活动受限，终末期可能伴有剧烈疼痛和关节功能丧失。手指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、关节外伤、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、关节活动时有摩擦感等症状。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。患者的手指关节，尤其是远端指间关节，可能出现骨性膨大。治疗上，医生可能会建议使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。对于严重的病例，可能需要考虑关节清理术或关节融合术等手术治疗。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传因素等有关，通常表现为对称性关节肿痛、晨僵时间较长等症状。这是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，常累及近端指间关节和掌指关节。治疗目标是控制炎症、缓解症状。医生常会使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片或柳氮磺吡啶肠溶片。生物制剂如阿达木单抗注射液也常用于治疗中重度活动性类风湿关节炎。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节内有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛等症状。疼痛常在夜间突然发作，关节及周围组织出现明显的红肿。急性期治疗以抗炎镇痛为主，医生可能会开具秋水仙碱片、依托考昔片或吲哚美辛肠溶片。在缓解期，则需要使用降尿酸药物，如非布司他片、别嘌醇片或苯溴马隆片，以控制血尿酸水平，预防复发。

四、关节外伤

关节外伤是导致手指关节疼痛的常见日常原因，多由直接撞击、扭伤或过度伸展引起。受伤后关节局部会立即出现疼痛、肿胀，可能伴有淤青和活动障碍。处理措施主要是立即停止活动，对受伤关节进行休息和制动。在受伤后的24-48小时内，可以采用冰敷来减轻肿胀和疼痛，每次敷15-20分钟，每天数次。将受伤的手指抬高，也有助于利用重力促进血液回流，减轻肿胀。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是另一个常见的日常原因，多由于手指重复性劳损或过度使用导致。表现为手指根部或手掌侧疼痛，尤其在弯曲或伸直手指时疼痛加剧，有时可触及痛性结节或出现弹响。治疗以休息为主，避免引起疼痛的动作。局部热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。如果症状持续，医生可能会建议进行局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，以快速消炎镇痛。

对于手指关节疼痛的日常护理，应注意关节保暖，避免接触冷水，冬季可佩戴手套。进行手部活动时，注意劳逸结合，避免长时间重复单一动作，如长时间打字、编织或使用手机。可以尝试进行温和的手指伸展和抓握练习，以保持关节灵活性和肌肉力量，但需在无痛范围内进行。饮食上，痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，多喝水促进尿酸排泄。骨关节炎患者可适当补充钙质和维生素D，均衡营养，控制体重以减轻关节负担。若疼痛持续不缓解、关节出现明显变形或伴有全身发热等症状，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊。