乙肝病毒活跃期可以继续妊娠吗

乙肝病毒活跃期是否可以继续妊娠需结合病毒载量和肝功能综合评估。若病毒载量较低且肝功能稳定，通常可在严密监测下继续妊娠；若病毒载量高或肝功能异常，需抗病毒治疗后再评估妊娠安全性。

乙肝病毒活跃期孕妇若病毒载量低于10^5 IU/ml且转氨酶正常，母婴传播风险相对较低。这类孕妇需每月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声，妊娠晚期可考虑使用替诺福韦酯等妊娠B级抗病毒药物阻断母婴传播。新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率可达90%以上。

当病毒载量超过10^5 IU/ml或出现转氨酶升高超过2倍正常值上限时，母婴垂直传播风险显著增加。此时建议在妊娠24-28周启动替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗，将病毒载量降至检测下限后再评估妊娠安全性。若出现肝硬化失代偿、肝衰竭等严重并发症，需立即终止妊娠并转入肝病科救治。

乙肝病毒活跃期孕妇应避免剧烈运动和高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重。建议选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，避免动物内脏等高胆固醇食物。定期进行胎心监护和产科超声检查，注意观察皮肤黄染、腹胀等肝功能异常表现。所有抗病毒药物均需在感染科和产科医师共同指导下使用，不可自行调整用药方案。