耳屎堵住耳朵听力下降怎么办

耳屎堵塞导致听力下降可通过清理耳道、使用软化剂、专业冲洗、药物治疗、手术干预等方式改善。耳屎堵塞通常由耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当挖耳、外耳道炎症、耳道结构异常等原因引起。

1、清理耳道

对于表浅的耳屎堵塞，可使用消毒棉签轻轻擦拭外耳道口，避免深入耳道以免损伤鼓膜。操作时需保持头部固定，光线充足的环境下进行。若耳屎较硬或位置较深，不建议自行处理，以免将耳屎推向更深部位。儿童或配合度差者应由家长协助固定头部，使用儿童专用安全挖耳工具。

2、使用软化剂

碳酸氢钠滴耳液可软化干燥结块的耳屎，每日3-5滴滴入患耳，保持侧卧姿势5分钟，连续使用3天后耳屎通常可自行排出。橄榄油或矿物油也可作为替代软化剂，但效果较慢。使用软化剂后可能出现暂时性耳闷胀感，若出现剧烈疼痛或眩晕需立即停用。糖尿病患者使用前应咨询医生。

3、专业冲洗

医疗机构采用37℃生理盐水配合专用冲洗器进行耳道冲洗，水压需控制在200-300mmHg。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后需保持耳道干燥24小时。该方法对油性耳屎效果显著，但急性中耳炎发作期禁用。冲洗过程中可能出现短暂眩晕，操作后需观察30分钟。

4、药物治疗

合并外耳道炎时需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，每日2次，每次6-8滴。真菌性感染可使用克霉唑乳膏局部涂抹。严重炎症可口服头孢克洛分散片，但需排除过敏史。耳道肿胀明显者可短期使用泼尼松片减轻水肿。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。

5、手术干预

对于顽固性耳屎栓塞或合并外耳道胆脂瘤者，需在耳内镜下行耵聍取出术。全身麻醉适用于儿童或敏感患者，手术时间通常不超过15分钟。术后需使用抗生素滴耳液预防感染，避免游泳或淋浴时进水。先天性耳道畸形者可能需同期行耳道成形术。

日常应避免使用尖锐物品挖耳，洗头游泳时可用防水耳塞保护。油性耳屎体质者每3-6个月可到耳鼻喉科进行预防性清理。出现耳鸣、耳痛或持续听力下降需及时就诊。老年人及糖尿病患者更易发生耳道感染，清理耳道时需格外谨慎。保持耳道干燥通风，避免长期佩戴入耳式耳机可减少耵聍堆积。