得了肺纤维化只有等死吗
肺纤维化并非等同于绝症,早期干预可延缓病情进展。肺纤维化的治疗方式主要有氧疗、药物治疗、肺康复训练、肺移植、对症支持治疗等。
1、氧疗
长期低流量吸氧可改善患者缺氧症状,延缓肺动脉高压发展。建议在医生指导下使用制氧机或氧气瓶,每日吸氧时间需根据血氧饱和度调整。便携式氧气设备可帮助患者维持日常活动能力。
2、药物治疗
吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物,需严格遵医嘱使用。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于急性加重期控制炎症。合并感染时需使用抗生素如左氧氟沙星片。用药期间需定期监测肝肾功能。
3、肺康复训练
包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸训练可增强膈肌功能,步行训练建议采用间歇式运动方案。专业康复团队会根据患者心肺功能制定个性化方案,每周训练3-5次。
4、肺移植
对于终末期患者,双肺移植是根治性治疗手段。需在移植中心进行严格评估,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。我国每年开展肺移植手术约200例,5年生存率可达50%。
5、对症支持治疗
包括止咳化痰氨溴索口服溶液、改善睡眠低剂量镇静药物、营养支持高蛋白饮食等。对于合并肺动脉高压者可使用西地那非片。晚期患者可考虑姑息治疗缓解症状。
肺纤维化患者应保持居住环境空气清新,避免接触粉尘和冷空气刺激,每日监测血氧变化,接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染,保持适度有氧运动如太极拳或散步,采用高蛋白、高维生素的软质饮食,少食多餐避免饱胀影响呼吸,定期复查肺功能和高分辨率CT,加入患者互助组织获取心理支持,家属应学习基本急救技能以备急性发作时使用。