小腿骨折拿掉石膏后感觉还是有点肿怎么办

小腿骨折拆除石膏后仍有肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、压力治疗、药物缓解、康复训练等方式改善。肿胀通常与局部血液循环未完全恢复、软组织损伤未愈等因素有关。

1、抬高患肢

平卧时用枕头垫高患肢超过心脏水平，坐位时避免下肢下垂。重力作用有助于静脉回流，减轻组织液渗出。每日累计抬高时间不少于6小时，夜间睡眠时可持续抬高。

2、冷热敷交替

急性肿胀期拆除石膏3天内使用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟，促进淋巴循环。冷热交替能缓解炎症反应，但皮肤感觉异常者禁用。

3、压力治疗

穿戴二级压力医用弹力袜，白天活动时持续使用，压力值选择20-30mmHg。从足尖向膝盖方向均匀加压，能有效对抗重力性水肿。注意观察足趾颜色，出现苍白或疼痛需立即解除压力。

4、药物缓解

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，或外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收。若伴明显疼痛可短期服用塞来昔布胶囊，但胃肠溃疡患者慎用。中药活血化瘀类如云南白药气雾剂也可辅助使用。

5、康复训练

拆除石膏1周后开始踝泵运动，每日300次分组完成。2周后加入直腿抬高训练，每组15个，每日3组。水中步行训练能利用浮力减轻负重，建议每周2次，每次20分钟。所有训练以不加重肿胀为度。

日常需保持低盐饮食减少水钠潴留，每日饮水控制在1500-2000毫升。补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，维生素C有助于胶原合成。避免长时间站立行走，每坐1小时活动踝关节5分钟。肿胀持续超过2周或伴皮肤发红发热时，需复查排除深静脉血栓或感染。康复期间建议每月进行1次骨痂生长超声检查，直至行走无不适感。