如何消除肾小球肾炎水肿

肾小球肾炎水肿可通过控制钠盐摄入、利尿剂治疗、限制液体量、卧床休息、中医调理等方式缓解。肾小球肾炎水肿通常由水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、炎症反应、肾素-血管紧张素系统激活等原因引起。

1、控制钠盐摄入

每日食盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会加重水钠潴留，限制钠盐有助于减轻毛细血管静水压。可选用低钠盐替代普通食盐，同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品。

2、利尿剂治疗

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可促进水钠排泄。呋塞米适用于急性水肿，氢氯噻嗪用于轻中度水肿，螺内酯则用于醛固酮增多者。使用期间需监测电解质，避免低钾血症发生。

3、限制液体量

每日液体摄入量控制在尿量加500毫升范围内。严重水肿者需严格记录24小时出入量，避免过量饮水加重心脏负荷。可少量多次饮用，优先选择白开水或淡茶。

4、卧床休息

平卧位可增加肾血流量，改善肾脏灌注。建议每日保持10-12小时卧床，抬高下肢促进静脉回流。活动时穿戴弹力袜，避免久站加重下肢水肿。

5、中医调理

黄芪颗粒、五苓散、真武汤等方剂可健脾利水。针灸选取肾俞、水分、阴陵泉等穴位，配合艾灸温阳化气。需在中医师指导下辨证施治，避免自行用药。

肾小球肾炎水肿患者需长期保持优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。定期监测体重变化，记录24小时尿量，避免感染诱发病情加重。若出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医，急性期可考虑短期使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。日常可进行缓步行走等低强度运动，避免剧烈活动增加肾脏负担。