肩周炎肩膀部位疼痛怎么办

肩周炎肩膀部位疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、风寒湿邪侵袭、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能减轻炎症反应，改善关节活动度。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时应改用冷敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻疼痛和肿胀。严重者可局部注射复方倍他米松注射液缓解粘连。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，但需警惕胃肠道不良反应。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动等被动牵拉训练能逐步恢复关节活动范围，每日3组，每组10-15次。疼痛缓解后增加肩关节环转运动、弹力带抗阻训练等主动锻炼，注意循序渐进避免二次损伤。冻结期患者需在康复师指导下进行关节松动术。

4、中医针灸

选取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位进行电针刺激，配合艾灸条温和灸，能疏通经络气血。推拿手法如揉法、滚法可松解粘连组织，中药熏洗选用桂枝、红花等药材也有辅助效果。治疗期间需注意保暖防寒。

5、手术治疗

对于病程超过1年、保守治疗无效的严重粘连患者，可考虑关节镜下关节囊松解术或麻醉下手法松解。术后需早期进行康复训练防止再粘连，配合使用关节腔注射玻璃酸钠保护软骨。开放性手术仅适用于合并肩袖撕裂等复杂病例。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部温暖，枕头高度不宜超过12厘米以免加重肌肉紧张。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等富含优质蛋白的食物。建议每周进行3-5次游泳、太极拳等低冲击运动，维持关节灵活性。疼痛持续加重或伴有关节畸形时应及时复查核磁共振，排除肩袖损伤等并发症。