早孕流产怎么回事

早孕流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素及免疫因素等原因引起，可通过药物流产、清宫手术、黄体支持治疗、抗感染治疗及免疫调节等方式干预。

1、胚胎染色体异常

约50%的早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关，常见如三体综合征、单体综合征等。此类流产多为自然淘汰过程，通常表现为妊娠8周内突发阴道流血伴妊娠物排出。确诊需通过流产物基因检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可导致孕激素分泌不足，子宫内膜容受性下降引发流产。患者可能出现孕早期反复褐色分泌物，血清孕酮水平常低于10ng/ml。需通过地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物进行替代治疗。

3、生殖器官结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连或宫颈机能不全等解剖学异常会限制胚胎发育空间。这类流产多发生在妊娠12周后，可能伴随无痛性宫口扩张。确诊需依靠超声或宫腔镜检查，必要时需行宫腔镜下纵隔切除术等矫正手术。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒或淋球菌等病原体感染可引起绒毛膜炎，导致胚胎营养供给中断。患者常有发热、脓性分泌物等感染征象，实验室检查可见C反应蛋白升高。需根据药敏结果选用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，表现为妊娠10周后胎心突然消失。实验室检查可发现抗心磷脂抗体阳性，治疗需联合使用低分子肝素钙注射液和阿司匹林肠溶片。

流产后应注意卧床休息1-2周，避免盆浴及性生活1个月，每日清洁会阴部并观察出血量。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，配合新鲜蔬菜水果补充维生素C促进铁吸收。建议3个月后再尝试妊娠，孕前完善TORCH筛查、甲状腺功能及宫腔评估等检查。出现持续腹痛或发热需及时复诊。