急性荨麻疹吃了药为什么越来越痒

急性荨麻疹服药后瘙痒加重可能与药物过敏、剂量不足、疾病进展等因素有关。常见原因主要有药物成分不耐受、继发感染、个体差异反应、治疗时机延误、合并其他过敏原接触。

1、药物成分不耐受

部分患者对抗组胺药中的辅料或活性成分敏感，可能加重瘙痒。常见于氯雷他定片、西替利嗪滴剂等药物，需更换为地氯雷他定干混悬剂等替代剂型。

2、继发感染

搔抓导致皮肤屏障破坏可能引发金黄色葡萄球菌感染，表现为红肿热痛。此时需联用莫匹罗星软膏等抗生素，并配合炉甘石洗剂止痒。

3、个体差异反应

遗传性肥大细胞活化异常患者对常规抗组胺药反应较差，需检测血清类胰蛋白酶，必要时使用奥马珠单抗注射液。

4、治疗时机延误

发病超过6小时才用药可能影响疗效，建议发作初期即服用左西替利嗪口服溶液，并联合糠酸莫米松乳膏外用。

5、合并过敏原接触

持续接触尘螨或食物过敏原会导致症状反复，需检测IgE抗体，避免食用虾蟹等高风险食物，环境中使用除螨喷雾。

急性荨麻疹发作期应穿着纯棉宽松衣物，避免热水烫洗，室温保持在22-24摄氏度，每日记录风团变化情况。饮食选择冬瓜、薏米等利湿食材，忌食辛辣刺激食物。若瘙痒持续48小时不缓解或出现喉头水肿，须立即急诊处理。恢复期可逐步尝试口服维生素C泡腾片增强毛细血管抵抗力，但所有药物使用均需皮肤科医师指导。