黄斑水肿是怎么引起的

黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、眼部手术后炎症反应等原因引起，通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加引发黄斑区液体积聚。患者常伴有视物模糊、飞蚊症等症状。治疗需严格控制血糖，遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物，必要时行视网膜激光光凝术。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，血管内压力增高使液体渗入黄斑区。急性期可见突发视力下降、视网膜出血。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重者需玻璃体腔注射地塞米松植入剂。

3、葡萄膜炎

眼部炎症因子破坏血-视网膜屏障，引发血管渗漏。患者多伴眼红眼痛、畏光流泪。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症，必要时口服甲氨蝶呤片。

4、年龄相关性黄斑变性

视网膜色素上皮细胞功能退化导致黄斑区代谢废物堆积，诱发慢性炎症反应。典型症状为视物变形、中心暗影。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液营养视网膜，配合叶黄素软胶囊补充抗氧化剂。

5、眼部手术后炎症反应

白内障或玻璃体切除等手术创伤可能引发暂时性血-视网膜屏障破坏。术后1-2周出现视力恢复延迟需警惕。通常使用溴芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液抗炎，多数在1-3个月内自行消退。

黄斑水肿患者应避免剧烈运动及重体力劳动，保持血压血糖稳定，每日补充深色蔬菜水果摄入。阅读时保证充足光照但避免强光直射，定期进行阿姆斯勒方格表自查。出现视物扭曲加重或新发暗影时须立即复查光学相干断层扫描，禁用未经医嘱的保健类眼药水。