糖尿病血压低怎么回事

糖尿病血压低可能与降糖药物过量、自主神经病变、脱水、心脏功能异常、营养不良等因素有关，通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状。需通过调整用药、补充水分、改善营养等方式干预。

1、降糖药物过量

磺脲类或胰岛素使用过量可能导致血糖骤降，引发反射性低血压。患者可能出现心悸、冷汗等症状。需遵医嘱调整格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物剂量，避免空腹用药。

2、自主神经病变

长期高血糖损害自主神经功能，导致血压调节障碍。常见于病程较长的糖尿病患者，伴随体位性低血压。可使用甲钴胺片改善神经功能，配合弹力袜等物理措施。

3、脱水

高血糖引发渗透性利尿或腹泻时，体液丢失过多可致血容量不足。需及时口服补液盐Ⅲ或静脉补液，监测电解质平衡。每日饮水量建议达到1500-2000毫升。

4、心脏功能异常

糖尿病心肌病或冠心病可能导致心输出量减少。心电图和心脏超声可辅助诊断。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，限制钠盐摄入。

5、营养不良

过度节食或胃肠吸收障碍会造成血浆蛋白降低。应保证每日摄入优质蛋白60-80克，适量增加动物肝脏、瘦肉等富含维生素B12的食物。

糖尿病患者出现低血压时应避免突然起身，每日分次少量饮水，定期监测血压血糖。饮食需均衡搭配碳水化合物、蛋白质及健康脂肪，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。保持适度有氧运动如散步、游泳，避免高温环境下剧烈活动。若症状持续或加重，应及时复查糖化血红蛋白和动态血压，调整治疗方案。