良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是一种因耳石脱落刺激半规管引起的短暂性眩晕，主要表现为头部位置变化时出现的旋转性眩晕。可通过耳石复位、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。

1、耳石复位

耳石复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的首选方法，通过特定手法将脱落的耳石从半规管移回椭圆囊。常用复位手法包括Epley复位法和Semont复位法，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕或恶心，通常1-2天内症状可缓解。若复位后症状未改善，需重复进行复位治疗。

2、药物治疗

对于复位后仍有头晕或恶心呕吐的患者，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或地西泮片缓解前庭神经兴奋性。伴有严重呕吐时可短期使用盐酸异丙嗪片。药物仅作为辅助治疗，不能替代复位操作，长期用药需监测肝肾功能。

3、前庭康复训练

前庭康复训练有助于促进中枢神经系统代偿功能，适用于复位后残留头晕或反复发作的患者。训练包括Brandt-Daroff练习、凝视稳定性训练等，每日坚持可降低复发概率。训练初期可能出现症状加重，通常2-4周后逐渐适应。

4、病因管理

部分患者发病与头部外伤、前庭神经炎或骨质疏松有关。外伤后患者需避免剧烈头部运动，骨质疏松者应补充钙剂和维生素D。长期高血压、糖尿病等慢性病患者需控制原发病，减少血管因素导致的内耳缺血。

5、生活调整

发作期间应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高枕头30度。日常减少咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。眩晕发作时需立即坐下扶稳，防止跌倒受伤。建议在浴室铺设防滑垫，行走时使用助行器保障安全。

良性阵发性位置性眩晕患者应保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈旋转类运动。饮食注意低盐低脂，适量补充富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄。复发频繁者建议每3-6个月复查前庭功能，外出时随身携带眩晕急救卡注明病史和用药信息。家属需学习基本复位手法以便及时协助处理急性发作。