双肾结石严重的危害

双肾结石严重时可能导致肾功能损害、尿路感染、肾积水等并发症。双肾结石的危害主要有肾功能不全、尿路梗阻、继发感染、肾组织损伤、全身症状等。

1、肾功能不全

双肾结石长期阻塞尿路会导致肾小球滤过率下降，引起氮质血症和电解质紊乱。患者可能出现少尿、水肿、血肌酐升高等表现。需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻，必要时需进行血液透析治疗。

2、尿路梗阻

结石嵌顿在肾盂或输尿管可引起完全性尿路梗阻，导致患侧腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤。急诊处理包括输尿管支架置入或经尿道输尿管镜碎石术，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。

3、继发感染

结石作为异物易滋生细菌，引发肾盂肾炎或脓肾。患者出现寒战高热、脓尿及肾区叩击痛。需进行尿培养后使用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，严重感染需行经皮肾造瘘引流。

4、肾组织损伤

结石长期摩擦肾盂黏膜可导致局部黏膜糜烂出血，形成肾盏憩室或肾盂瘢痕。表现为持续镜下血尿或反复腰痛。可通过输尿管软镜钬激光碎石清除结石，术后服用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。

5、全身症状

严重双肾结石可能引发尿毒症症状，包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血及神经系统症状。需监测血尿素氮和肌酐水平，必要时进行连续性肾脏替代治疗。合并高血压者需服用硝苯地平控释片等降压药物。

双肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当进行跳跃运动促进结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石变化。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱按时复查，服用枸橼酸盐类药物调节尿液酸碱度预防复发。