彩超子宫内膜回声不均匀的原因

彩超显示子宫内膜回声不均匀可能与生理性变化、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等因素有关。子宫内膜回声不均匀通常表现为月经异常、异常阴道出血等症状，需结合临床表现进一步评估。

1、生理性变化

月经周期中子宫内膜会经历增殖期、分泌期和脱落期变化，不同时期超声回声特征不同。排卵前后子宫内膜增厚且回声可能不均匀，月经来潮前内膜脱落也可导致回声不均。这类情况无须特殊处理，建议在月经干净后3-7天复查彩超。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生组织，可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关。超声表现为宫腔内高回声或混合回声团块，常伴有经期延长、经量增多等症状。确诊后可在宫腔镜下行息肉切除术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。

3、子宫内膜增生

子宫内膜增生分为单纯性和复杂性两种，主要与无排卵性月经、多囊卵巢综合征等导致雌激素持续刺激有关。超声显示内膜增厚且回声不均匀，可能伴有不规则阴道出血。治疗需根据病理类型选择孕激素如地屈孕酮片调节，或行子宫内膜切除术。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎多由细菌上行感染引起，常见于流产后、分娩后或宫腔操作后。超声表现为内膜增厚伴回声不均，可能合并宫腔积液，临床有下腹痛、发热等症状。急性期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗，慢性炎症可配合康妇消炎栓等中成药。

5、子宫内膜癌

子宫内膜癌多见于绝经后妇女，与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素相关。超声显示内膜不均匀增厚伴异常血流信号，常见绝经后出血。确诊需行诊断性刮宫，根据分期选择手术切除配合紫杉醇注射液等化疗药物。

发现子宫内膜回声不均匀时应记录月经周期时间，避免在经前期检查。建议完善肿瘤标志物CA125检测，必要时行宫腔镜检查。保持外阴清洁，避免不必要的宫腔操作。若伴有异常出血、腹痛等症状需及时就诊，40岁以上女性建议每年进行妇科检查。