得了坐骨神经痛该怎么办

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及提重物，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟。恢复期可进行超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。在康复师指导下进行麦肯基疗法、核心肌群训练等运动康复，逐步增强腰背肌力量。水中运动能减轻关节负荷，适合肥胖患者。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显者可用盐酸乙哌立松片。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉等为主，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌粘连。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷可用活血止痛散调黄酒贴敷。拔罐可在疼痛区域走罐，但皮肤破损者禁用。艾灸肾俞、命门等穴位适合寒湿型患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重椎管狭窄需行椎板切除减压术，必要时植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。肿瘤压迫所致者需切除病灶并行病理检查，术后配合放化疗。

日常应保持标准体重，避免穿高跟鞋。座椅高度需使膝关节略高于髋关节，久坐时使用腰椎靠垫。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于预防复发，但需避免腰部扭转动作。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，戒烟限酒以减少神经损伤。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。