严重胃溃疡手术吗

严重胃溃疡通常需要手术治疗。胃溃疡的手术方式主要有胃大部切除术、迷走神经切断术等。

胃溃疡是胃黏膜深层出现的破损，严重时可能穿透胃壁导致穿孔或大出血。当溃疡直径超过2厘米、深度达到肌层或出现顽固性疼痛时，药物保守治疗效果有限。反复发作的溃疡可能形成瘢痕导致胃出口梗阻，影响食物正常通过。合并呕血或黑便提示存在活动性出血，血红蛋白持续下降需紧急干预。胃镜检查发现溃疡边缘不规则隆起或基底污秽苔可能提示癌变风险。

胃大部切除术通过切除溃疡病灶及部分胃体减少胃酸分泌，适用于合并穿孔或梗阻的病例。迷走神经切断术通过阻断胃酸分泌的神经传导通路，适用于药物治疗无效的顽固性溃疡。手术可能引发倾倒综合征或营养吸收障碍，术后需要长期随访。高龄患者或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。术后仍需规范服用抑酸药物并定期胃镜复查。

胃溃疡患者术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及过硬食物，采用少食多餐方式减轻胃肠负担。戒烟戒酒有助于减少胃黏膜损伤，规律作息可降低复发概率。恢复期可适量补充蛋白粉或维生素制剂，但需在医生指导下进行。术后3-6个月需复查胃镜评估愈合情况，出现上腹疼痛或黑便应及时就诊。长期服用非甾体抗炎药者应配合胃黏膜保护剂，并定期监测肾功能。