引起药物性肝炎的常见药物

引起药物性肝炎的常见药物主要有抗结核药、抗肿瘤药、抗生素、解热镇痛药以及中草药等。药物性肝炎通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，严重时可导致肝功能衰竭。

1、抗结核药

异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物是导致药物性肝炎的常见原因。这类药物在肝脏代谢过程中可能产生毒性中间产物，损伤肝细胞。患者可能出现转氨酶升高、皮肤黄染等症状。治疗需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽注射液等保肝药物。

2、抗肿瘤药

甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等化疗药物可通过直接肝毒性或免疫机制引发肝炎。临床常见胆汁淤积型肝损伤，表现为皮肤瘙痒、大便颜色变浅。治疗需调整化疗方案，必要时采用糖皮质激素冲击治疗。

3、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、红霉素肠溶片等抗生素可能诱发过敏反应性肝损伤。通常在用药后1-4周出现发热、皮疹伴肝功能异常。治疗原则为停药并监测肝功能，严重者需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应。

4、解热镇痛药

对乙酰氨基酚片过量使用会导致肝细胞坏死，是急性肝衰竭的常见原因。早期表现为恶心呕吐，后期可出现凝血功能障碍。治疗关键是在中毒后8小时内给予N-乙酰半胱氨酸颗粒解毒。

5、中草药

何首乌、雷公藤等中草药含有的吡咯里西啶生物碱具有肝毒性。长期服用可能导致肝窦阻塞综合征，出现腹水、肝区疼痛。治疗需停用相关药材，严重时需考虑肝移植手术。

预防药物性肝炎需严格遵医嘱用药，避免自行联合用药或超剂量服药。用药期间应定期监测肝功能指标，出现乏力、恶心等症状及时就医。日常饮食宜清淡，适当补充维生素B族和优质蛋白，避免饮酒及高脂饮食加重肝脏负担。肝功能异常患者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊等护肝药物，但须注意药物相互作用。