怎样治风湿性心脏病

风湿性心脏病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，主要治疗方法有抗风湿治疗、控制心力衰竭、瓣膜修复或置换手术、预防感染、长期随访管理。

1、抗风湿治疗

急性期需使用青霉素清除链球菌感染，慢性期可选用苄星青霉素注射液预防复发。合并关节炎时可用阿司匹林肠溶片缓解症状，严重者需联用泼尼松片抑制免疫反应。治疗期间需监测血沉和C反应蛋白水平。

2、控制心力衰竭

出现呼吸困难时可使用呋塞米片利尿，地高辛片增强心肌收缩力。若伴房颤需服华法林钠片抗凝，同时配合美托洛尔缓释片控制心室率。日常需限制钠盐摄入，每日称重监测体液潴留。

3、瓣膜修复或置换

二尖瓣狭窄可行经皮球囊扩张术，严重瓣膜反流需开胸进行机械瓣置换。生物瓣适用于老年患者，但需15-20年后再次更换。术后需终身服用华法林钠片防止血栓。

4、预防感染

拔牙等有创操作前需用阿莫西林胶囊预防感染性心内膜炎。日常注意口腔卫生，出现发热需及时血培养检查。儿童患者建议定期接种肺炎球菌疫苗。

5、长期随访管理

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，监测INR值调整抗凝剂量。妊娠期需心内科与产科联合监护，避免血容量剧增诱发心衰。出现新发心悸或水肿症状需立即就诊。

风湿性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，但需避免竞技性体育活动。冬季注意保暖防感冒，保证充足睡眠。戒烟限酒，控制体重在正常范围。保持情绪稳定，避免精神过度紧张。出现气促加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。