羊水过少怎么治

羊水过少可通过增加液体摄入、静脉补液、胎儿监测、药物治疗、羊膜腔灌注等方式治疗。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压等因素有关。

1、增加液体摄入

孕妇每日饮水2000-3000毫升有助于增加羊水量，可适量饮用淡盐水或椰子水补充电解质。建议分次少量饮用，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。同时需监测尿量及体重变化，若出现水肿需及时调整补液方案。

2、静脉补液

对于严重脱水或口服补液效果不佳者，需住院进行静脉补液治疗。常用0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液，每日输液量根据孕妇体重及脱水程度调整。治疗期间需定期超声评估羊水指数变化，同时监测电解质平衡。

3、胎儿监测

通过胎心监护、生物物理评分、脐动脉血流监测等手段评估胎儿状况。每周至少进行2-3次胎心监护，若出现胎心变异减速或生物物理评分≤6分，提示胎儿窘迫可能，需考虑终止妊娠。动态超声监测羊水深度变化至关重要。

4、药物治疗

在医生指导下可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。对于特发性羊水过少，可短期试用吲哚美辛栓剂减少胎儿尿液排出。用药期间需密切监测凝血功能、肾功能及胎儿血流动力学变化。

5、羊膜腔灌注

对于孕周较小且胎儿无畸形的严重羊水过少，可在超声引导下行羊膜腔灌注术。使用37℃温生理盐水经腹壁穿刺注入羊膜腔，每次灌注量不超过800毫升。该操作可暂时改善羊水环境，但需严格无菌操作以防感染。

孕妇应保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免剧烈运动和长时间站立。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时补充富含维生素C的柑橘类水果。若出现阴道流液、腹痛或胎动异常，须立即就医。定期产检随访羊水量变化，根据产科医生建议选择合适的分娩时机和方式。