第一第二跖骨趾骨骨折怎么办

第一第二跖骨趾骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。第一第二跖骨趾骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、重复应力及病理性骨折等原因引起。

1、制动固定

骨折初期需立即制动，避免患肢负重。使用石膏托或支具固定4-6周，保持骨折端稳定。抬高患肢有助于减轻肿胀，冰敷每次15-20分钟可缓解疼痛。固定期间需定期复查X线观察愈合情况。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。伴有肿胀可配合迈之灵片改善循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

拆除固定后开始踝泵运动预防关节僵硬。超声波治疗可促进骨痂形成，红外线照射有助于消肿。水中步行训练能减少负重压力，脉冲电磁场治疗可加速骨折愈合。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用微型钢板或克氏针固定。开放性骨折需急诊清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠。术后2周拆线，6-8周逐步负重。

5、康复训练

愈合后期进行足趾抓毛巾训练增强肌力，平衡垫练习改善本体感觉。骑固定自行车可增加踝关节活动度，游泳能全面恢复下肢功能。康复周期通常需要3-6个月。

骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等效钙质摄入，多食用西蓝花、虾皮等富钙食物。戒烟戒酒以免影响愈合，控制体重减轻足部负荷。选择宽松软底鞋避免挤压，夜间使用足弓垫维持生理曲度。定期随访至骨折线完全消失，恢复运动需经专业评估。出现异常疼痛或肿胀加剧应及时复诊。