宫颈癌a期怎么治疗

宫颈癌a期通常可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等方式综合干预。宫颈癌a期多与人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期吸烟、多产多孕及遗传易感性等因素相关，早期可能表现为接触性出血、阴道排液异常等症状。

1、手术切除

局限性病灶推荐根治性子宫切除术，根据病灶范围可能联合盆腔淋巴结清扫。手术适用于病灶局限于宫颈且无远处转移者，术后需定期复查人乳头瘤病毒及细胞学检测。

2、放射治疗

体外放疗联合腔内近距离照射可控制局部病灶，对无法手术或术后存在高危因素者适用。放射治疗可能引起放射性直肠炎或膀胱炎，治疗期间需监测血常规及器官功能。

3、化学治疗

顺铂注射液联合紫杉醇注射液是常用方案，可同步放疗增强敏感性。化疗可能导致骨髓抑制或消化道反应，需在医生指导下使用止吐药物及升白针剂。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可用于复发或转移病例，需联合影像学评估疗效。治疗期间应监测血压及蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液通过阻断PD-1通路激活免疫应答，适用于PD-L1阳性表达患者。可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎，需定期进行胸部CT及结肠镜检查。

治疗期间应保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内衣并每日更换。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充西蓝花等十字花科蔬菜。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，规律进行盆底肌训练改善排尿功能。治疗后首年每3个月复查妇科检查及影像学评估，5年内每半年随访人乳头瘤病毒检测。