颈椎病哪些情况下要手术呢

颈椎病通常建议在出现脊髓压迫症状、神经根严重损伤或保守治疗无效时考虑手术治疗。主要手术指征包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病伴进行性肌无力、颈椎间盘突出导致严重功能障碍等。

脊髓型颈椎病是明确的手术指征，患者可能出现四肢麻木无力、行走不稳等症状，影像学检查显示脊髓明显受压。若不及时手术干预，可能导致不可逆的神经损伤。神经根型颈椎病伴进行性肌无力也需要手术，患者可能出现特定神经支配区域肌肉萎缩、肌力持续下降，保守治疗3-6个月无效。颈椎间盘突出导致严重功能障碍时建议手术，突出物压迫神经结构引发剧烈疼痛或大小便功能障碍。颈椎不稳或畸形也是手术适应症，影像学显示椎体间异常位移超过3毫米或角度超过11度。保守治疗无效的顽固性疼痛同样需要考虑手术，患者经过规范药物、理疗等治疗6个月以上仍无法缓解症状。

颈椎病患者术后需保持颈部制动，遵医嘱佩戴颈托2-3个月，避免突然转头或低头动作。康复期间可进行颈部肌肉等长收缩训练，逐步增加活动范围，3个月内禁止游泳、羽毛球等剧烈运动。饮食应保证充足优质蛋白和钙质摄入，适当补充维生素D促进骨骼修复。定期复查颈椎X线或MRI评估融合情况，出现异常疼痛、麻木加重等情况需及时就诊。日常生活中注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机电脑，睡眠时选择高度适中的枕头。