肩部滑囊炎是怎么回事

肩部滑囊炎可能由外伤、感染、慢性劳损、免疫性疾病、代谢异常等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、局部封闭、手术切除等方式治疗。

1、外伤

肩部受到直接撞击或过度牵拉可能导致滑囊损伤，引发炎症反应。急性期表现为局部红肿热痛，活动受限。可通过冰敷缓解肿胀，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药控制炎症，严重者需用弹性绷带固定制动。

2、感染

细菌经伤口或血行播散至滑囊可引起化脓性炎症，常见金黄色葡萄球菌感染。伴随发热、剧烈跳痛等症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合滑囊穿刺引流，必要时行关节镜下清创术。

3、慢性劳损

长期重复性肩部动作如投掷、搬运等易造成滑囊反复摩擦损伤。典型表现为活动时隐痛，休息减轻。建议调整工作姿势，配合超声波治疗，口服塞来昔布胶囊联合局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可累及肩部滑囊，导致滑膜增生和积液。晨僵明显且呈对称性发作。需长期服用甲氨蝶呤片，急性期加用泼尼松龙片，辅以低频脉冲电刺激治疗。

5、代谢异常

痛风患者尿酸结晶沉积在滑囊会诱发化学性炎症，发作时疼痛剧烈且夜间加重。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，慢性期配合苯溴马隆片降尿酸，必要时行滑囊冲洗术。

日常应注意避免肩部过度负重，睡眠时保持患侧肢体放松体位，可进行钟摆运动等低强度康复训练。饮食上增加三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少辛辣刺激食物摄入。若出现持续夜间痛或关节活动度明显下降，应及时复查MRI评估滑囊病变程度。