肺结核阳性严重吗

肺结核阳性是否严重需结合具体病情判断，痰涂片阳性提示具有传染性，但病情严重程度与肺部病灶范围、耐药性及并发症有关。

肺结核阳性主要指痰涂片或痰培养检测到结核分枝杆菌，表明患者处于活动期且具有传染性。若早期发现且对一线抗结核药物敏感，规范治疗6-9个月后多数可治愈，病灶局限者预后较好。但若合并糖尿病、HIV感染或出现多肺叶浸润、空洞形成等广泛病变，或对利福平、异烟肼等药物耐药，则治疗难度显著增加，可能发展为耐多药结核病，需延长疗程至18-24个月并使用二线药物。

少数患者可能出现大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎等危重并发症，需立即住院治疗。儿童、老年人及免疫功能低下者更易进展为重症，需密切监测肝肾功能及药物不良反应。活动性肺结核未经治疗时死亡率较高，但及时干预可大幅降低风险。

肺结核阳性患者应严格遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，完成全程治疗避免复发，期间每月复查痰菌及胸片。单独居住并佩戴口罩，咳嗽时遮掩口鼻，痰液需消毒处理。保持居室通风，增加牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食，戒烟限酒。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，出现低热、盗汗等症状应及时就诊。