小儿腹泻了要怎么办
小儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌制剂、口服补液盐、蒙脱石散等方式治疗。小儿腹泻通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、轮状病毒感染等原因引起。
1、调整饮食
腹泻期间应减少高糖高脂食物摄入,避免加重胃肠负担。可给予米汤、稀粥等易消化食物,少量多餐喂养。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期逐渐增加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物,有助于大便成形。
2、补充水分
每排便后需补充50-100毫升口服补液,可选择低渗型口服补液盐Ⅲ。观察患儿尿量、精神状态判断脱水程度,若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等中度脱水表现,需在医生指导下增加补液量。避免直接饮用含糖饮料或果汁,可能加重渗透性腹泻。
3、使用益生菌制剂
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡,缓解病毒性或抗生素相关性腹泻。需用温水冲服,避免与抗生素同服。对牛奶蛋白过敏患儿应选择不含乳制剂的益生菌产品。
4、口服补液盐
口服补液盐散Ⅲ能补充钠、钾、葡萄糖等电解质,预防和治疗轻中度脱水。按说明书比例配制,分次少量喂服。呕吐患儿可每5分钟喂5毫升,持续呕吐超过4小时或出现嗜睡等症状需及时就医。
5、蒙脱石散
蒙脱石散能吸附肠道病原体及毒素,改善水样便症状。与其他药物需间隔2小时服用,避免影响药效。细菌性肠炎需联合抗生素治疗,病毒性腹泻使用蒙脱石散时无须禁食,但需配合补液治疗。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量及大便性状变化,记录每日排便次数。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。避免自行使用止泻药物,持续腹泻超过3天、出现血便、高热或严重脱水症状时,应立即携带新鲜大便样本就医进行便常规和轮状病毒检测。恢复期饮食应遵循从稀到稠、从少到多原则,暂不添加新的辅食种类。