怀孕6周出血像来月经怎么办

怀孕6周出血像来月经可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变等因素有关，需立即就医排查。可通过卧床休息、黄体酮治疗、手术干预等方式处理。

1、先兆流产

胚胎发育异常或孕激素不足可能导致先兆流产，表现为阴道出血伴下腹隐痛。需绝对卧床休息，避免体力活动，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。若出血量增多或出现组织物排出，提示难免流产，需急诊清宫。

2、宫外孕

受精卵在输卵管着床会引起宫外孕破裂出血，常伴随剧烈腹痛和晕厥。通过血HCG检测和阴道B超可确诊，需紧急行腹腔镜手术切除患侧输卵管或甲氨蝶呤药物治疗。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期易接触性出血。妇科检查可见宫颈表面赘生物或充血，通过宫颈TCT和HPV筛查排除恶性病变。出血量少时可观察，严重者需行宫颈电凝术。

4、绒毛膜下血肿

胎盘边缘血管破裂形成血肿，B超显示宫腔内无回声区。多数可自行吸收，需限制活动并禁用阿司匹林等抗凝药物。若血肿持续扩大可能需穿刺引流。

5、葡萄胎

异常妊娠导致胎盘绒毛水肿，出现暗红色出血伴妊娠剧吐。血HCG异常升高且B超呈落雪征可确诊，需尽快清宫并随访HCG至正常，防止恶变为绒毛膜癌。

孕期出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入菠菜等富含叶酸的食物。保持情绪稳定，记录出血量和腹痛情况，定期复查B超监测胚胎发育。若出现头晕、发热或出血加重，须立即返院就诊。