性生活阴道疼怎么回事

性生活阴道疼可能由生理性因素、阴道干涩、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

初次性生活或性生活时过于紧张、动作粗暴可能导致阴道黏膜轻微损伤，引起暂时性疼痛。这种情况通常无须特殊治疗，注意休息、保持局部清洁、避免短期内再次同房，疼痛感会自行缓解。建议伴侣间加强沟通，营造放松的氛围，动作轻柔，有助于减少不适的发生。

二、阴道干涩

阴道干涩可能与性兴奋不足、内分泌变化如围绝经期雌激素水平下降、或某些药物影响有关。润滑不足会导致摩擦加剧，引起疼痛。改善方法包括充分的前戏、使用水基或硅基人体润滑剂。对于雌激素水平低下引起的干涩，需就医评估，医生可能会建议局部使用雌激素软膏，如雌三醇乳膏，但须严格遵医嘱使用。

三、阴道炎

阴道炎可能与细菌、念珠菌、滴虫等病原体感染有关，通常表现为阴道疼痛、瘙痒、分泌物异常及性交痛。治疗需针对病原体选择药物。例如，细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏；外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑阴道软胶囊；滴虫性阴道炎常口服甲硝唑片治疗。伴侣可能需要同时治疗。

四、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能与上行性细菌感染有关，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，通常表现为下腹疼痛、阴道深部性交痛、异常阴道出血或分泌物增多。治疗以抗生素为主，需足疗程使用。医生可能会开具注射用头孢曲松钠联合口服多西环素片，或左氧氟沙星片联合甲硝唑片等方案。严重者可能需住院静脉输液治疗。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫等因素有关，异位内膜病灶侵犯阴道后穹窿或子宫骶韧带时，会引起典型的深部性交痛，疼痛常在月经期加重。治疗需根据病情和生育需求制定。药物控制可使用布洛芬缓释胶囊止痛，或使用孕激素类药物如地屈孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。对于药物治疗无效或病灶较大的情况，可能需要进行腹腔镜手术切除病灶。

出现性生活阴道疼痛时，首先应暂停性生活，观察是否与姿势、情绪等暂时因素有关。注意保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。如果疼痛持续存在、反复发作或伴有异常分泌物、出血、发热等症状，必须及时前往妇科就诊，进行妇科检查、白带常规、超声等检查以明确病因。切勿因羞怯而自行用药或忍耐，以免延误盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的诊治。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼有助于维持整体健康状态和内分泌稳定。与伴侣坦诚沟通彼此的感受与不适，共同寻求解决方案，对于改善性生活质量至关重要。