坐骨神经痛是什么引起

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、妊娠等因素引起。坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，椎间盘髓核突出压迫神经根导致疼痛。患者可能出现腰部酸痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。治疗需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需行椎间盘切除术。

2、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄多因骨质增生或韧带肥厚导致椎管容积减小，压迫坐骨神经。典型表现为间歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。可通过热敷缓解症状，必要时需椎管减压术，常用药物包括双氯芬酸钠肠溶片、盐酸乙哌立松片、维生素B1片。

3、梨状肌综合征

梨状肌痉挛或炎症可能刺激坐骨神经，引发臀部深部疼痛并向大腿后侧放射。常见于久坐或外伤后，可通过梨状肌拉伸运动改善，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氯唑沙宗片、依托考昔片等药物。

4、脊柱肿瘤

脊柱原发或转移性肿瘤可能压迫神经根导致坐骨神经痛，常伴有夜间痛和体重下降。需通过影像学检查确诊，治疗包括肿瘤切除、放疗及镇痛药物如盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。

5、妊娠因素

妊娠后期子宫增大可能机械性压迫坐骨神经，表现为单侧臀部至大腿后侧的刺痛。通常产后自行缓解，孕期可通过侧卧体位缓解压力，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片。

坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，注意腰部保暖。急性期可进行局部热敷，恢复期适当进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群。饮食需均衡摄入蛋白质、维生素B族及钙质，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续加重或出现大小便功能障碍，须立即就医排除马尾综合征等急症。