体癣与银屑病的区别

体癣与银屑病是两种完全不同的皮肤疾病，体癣是由真菌感染引起的传染性皮肤病，银屑病则是与免疫系统相关的慢性炎症性皮肤病。两者的区别主要体现在病因、症状表现、治疗方式等方面。

1、病因不同

体癣主要由皮肤癣菌感染引起，常见病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，可通过直接接触或共用物品传播。银屑病的发病与遗传、免疫异常、环境因素等多因素相关，T淋巴细胞异常活化导致角质形成细胞过度增殖，但无传染性。

2、皮损特征不同

体癣皮损多呈环形或弧形，边缘隆起伴丘疹、水疱，中央消退伴脱屑，好发于潮湿多汗部位如腹股沟、腋窝。银屑病典型皮损为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，好发于头皮、肘膝伸侧。

3、伴随症状不同

体癣常伴明显瘙痒，夏季加重，可能继发细菌感染。银屑病除皮肤症状外，部分患者伴关节肿痛、指甲点状凹陷，病情与精神压力、感染等因素相关，冬季易复发。

4、检查方法不同

体癣可通过真菌镜检发现菌丝或孢子，伍德灯检查显示绿色荧光。银屑病主要依据临床表现诊断，必要时行皮肤活检可见角化不全、Munro微脓肿等特征性病理改变。

5、治疗原则不同

体癣以外用抗真菌药为主，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。银屑病需综合治疗，轻中度使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏，中重度需光疗或系统用药如阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液。

日常护理中，体癣患者需保持皮肤干燥清洁，避免搔抓和共用衣物。银屑病患者应减少精神压力，避免辛辣刺激饮食，洗澡水温不宜过高。两种疾病均需遵医嘱规范治疗，体癣疗程一般2-4周，银屑病需长期管理。若皮损持续扩散或出现全身症状，应及时到皮肤科就诊。