腰 硬膜囊受压怎么治疗

腰硬膜囊受压可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式治疗。腰硬膜囊受压可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑，但每日佩戴不超过8小时。症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解神经根炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。避免自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。症状稳定后采用核心肌群训练增强腰椎稳定性，如臀桥、死虫式动作。需在康复师指导下进行，每周3-5次，持续4-6周。

4、硬膜外注射

对顽固性神经根疼痛可采用X线引导下硬膜外腔注射，将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合注入病变节段。每年不超过3-4次，需监测血糖血压变化。治疗后保持穿刺点清洁干燥24小时。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间盘切除术或椎管减压术。微创椎间孔镜手术创伤较小，开放手术适用于多节段病变。术后需佩戴支具8-12周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，选择中等硬度床垫。规律进行游泳、快走等低冲击运动，加强腹横肌和竖脊肌锻炼。出现大小便功能障碍需立即急诊处理。